Kierownik Kliniki   Oddział Neurologii Dziecięcej   Lekarz Kierujący Oddziałem dr hab. n. med. Magdalena Chrościńska-Krawczyk, prof. UM

Pielęgniarka Oddziałowa: mgr Małgorzata Cybula-Misiurek

Z-ca Pielęgniarki Oddziałowej: mgr Elżbieta Litkowiec

 

Kontakt

Sekretariat: tel. 81 71 85 484

e-mail: neurologia@uszd.lublin.pl

Dyżurka pielęgniarek: tel. 81 71 85 445 

Gabinet lekarski: tel. 81 71 85 443, 81 71 85 479

Gabinet lekarza dyżurnego: tel. 81 71 85 442

Pielęgniarka Oddziałowa: tel. 81 71 85 445

 

Lokalizacja Oddziału: piętro 3

 

Oddział Neurologii Dziecięcej powstał w 2002 roku w wyniku podziału Kliniki Pediatrii Endokrynologii i Neurologii. Dysponując 23 łóżkami przyjmuje ponad 3 000 dzieci i młodzieży rocznie. W Oddziale Neurologii pracuje doświadczony pracuje zespół wysoko wykwalifikowanych specjalistów : pediatrów oraz neurologów dziecięcych, również lekarzy w trakcie specjalizacji, pielęgniarki i psycholog. Pracujący w Oddziale personel dysponuje najnowszą wiedzą medyczną oraz cechuje się bardzo dużą empatią w stosunku do pacjentów i ich rodzin.  W swojej podstawowej działalności zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób układu nerwowego i nerwowo-mięśniowego, między innymi takich jak: padaczka, mózgowe porażenie dziecięce, neuroinfekcje, dystrofie mięśniowe, rdzeniowy zanik mięśni, stan po urazach czaszkowo-mózgowych, bóle głowy oraz zaburzenia psychosomatyczne. Prowadzimy szeroką diagnostykę różnicową zaburzeń napadowych, całościowych zaburzeń rozwoju, oraz bólów głowy. Opieką obejmujemy głównie dzieci z województwa lubelskiego ale hospitalizujemy również pacjentów z całego kraju.

Oddział dysponuje nowoczesną pracownią EMG, umożliwiającą dokładną diagnostykę chorób nerwowo-mięśniowych. Rozszerzono także możliwości diagnozowania padaczek i stanów napadowych o niejasnej etiologii dzięki wprowadzeniu Video-EEG i badania holter EEG.

Dzięki odpowiedniemu przygotowaniu, kwalifikacjom personelu w oddziale realizowane są programy lekowe leczenia pacjentów z rdzeniowym zanikiem mięśni, stwardnieniem rozsianym, chorobą Fabry’ego, Mukopolisacharydozą typu 2, chorobą Friedreicha, padaczką lekooporną.

U pacjentów z lekooporną padaczką stosujemy ponadto leczenie dietą ketogenną.

Prowadzimy Poradnię Neurologiczną przyjmującą około 4200 dzieci rocznie.

Oddział w ramach swojej działalności prowadzi także staże dla lekarzy- podyplomowe, w zakresie pediatrii, neurologii dziecięcej, neurologii dorosłych, a także specjalizacje z pielęgniarstwa pediatrycznego i neurologicznego.

Pracownicy Oddziału Neurologii Dziecięcej biorą czynny udział we wszelkich zjazdach i konferencjach organizowanych przez środowisko neurologów zarówno dziecięcych, jak i dorosłych w kraju, a także za granicą. Przejawia się to między innymi w licznych wystąpieniach na tego rodzaju spotkaniach.

Ponadto Oddział Neurologii Dziecięcej współpracuje z innymi oddziałami i klinikami neurologii dziecięcej w Polsce i za granicą.

 

Obszar dydaktyczny

W Klinice prowadzona jest działalność dydaktyczna, obejmująca prowadzenie zajęć dla studentów wszystkich kierunków Uniwersytetu Medycznego . Prowadzone są również zajęcia w języku angielskim. Klinika dysponuje 5 miejscami specjalizacyjnymi z pediatrii oraz 7 w dziedzinie neurologii dziecięcej.

Oddział współpracuje z wieloma poradniami:

• Neurologiczną,
• Neurochirurgiczną,
• Hematologiczno-Onkologiczną,
• Rehabilitacyjną,
• Psychologiczną,
• Psychiatryczną,
• Endokrynologiczną
• Genetyczną

 

Wykonywane procedury w ramach umowy z NFZ

W Oddziale Neurologii Dziecięcej wykonywane są badania, które są wykorzystywane w diagnostyce i leczeniu chorób układu nerwowego u dzieci, takie jak:

               - badania EEG

               - badania holter EEG

               - we współpracy z Zakładem Diagnostyki Obrazowej wykonywane są liczne badania TK, MRI oraz badania USG.                  

Innowacje, szczególne osiągnięcia, nagrody

Jesteśmy jedynym specjalistycznym ośrodkiem neurologii dziecięcej na terenie województwa lubelskiego.

Klinika prowadzi program badawczy z zastosowaniem autologicznej krwi pępowinowej u pacjentów z chorobami neurologicznymi.

Klinika prowadzi kilka projektów badawczych w zakresie chorób rzadkich, takich jak Zespół PURA czy zespół NBIA w kooperacji z ośrodkami z Polski i zagranicy .

 

Kierownik Kliniki jest członkiem Parlamentarnego Zespołu ds. Chorób Układu Nerwowego u dzieci oraz Konsultantem Wojewódzkim w dziedzinie Neurologii Dziecięcej.

 

Przyjęcie i wypis

Umawianie terminu planowej hospitalizacji dla pacjentów ze skierowaniem do naszego Oddziału jest możliwe osobiście w Sekretariacie Oddziału lub telefonicznie pod numerem telefonu 81 71 85 484od poniedziałku do piątku.

W stanach nagłych należy zgłosić się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego lub wezwać Zespół Ratownictwa Medycznego.

Przyjęcie dziecka do Oddziału wymaga wcześniejszego przygotowania.

Prosimy o zabranie ze sobą dokumentacji medycznej dziecka, w tym:

- książeczki zdrowia,

- kart informacyjnych z hospitalizacji,

- wyników badań dodatkowych zwłaszcza tych, które stanowiły podstawę skierowania dziecka do naszego oddziału,

- listy przyjmowanych leków na stałe przez dziecko wraz z dawkowaniem. Leki powinny być w oryginalnych opakowaniach z widocznym numerem serii i datą ważności.

 

Na przyjęcie do oddziału rodzic/opiekun prawny zgłasza się z dzieckiem w wyznaczonym terminie do Izby Przyjęć optymalnie w godzinach:

- do godz. 8:00-9:00 - hospitalizacja jednodniowa,

- w godz. 9:00-10:00 – pobyt stacjonarny.

 

Przy planowych hospitalizacjach konieczne jest posiadanie kodu e-skierowania do oddziału, który należy podać w Izbie Przyjęć.

Po założeniu historii choroby w Izbie Przyjęć pacjent zostaje odprowadzony do oddziału szpitalnego. W oddziale przyjęcie pacjenta rozpoczyna się od rozmowy (tzw. wywiadu) z pielęgniarką, która następnie wykonuje pomiary (m.in. wzrost, masa ciała, temperatura, ciśnienie tętnicze), oprowadza dziecko i rodziców po oddziale oraz zapoznaje z regulaminem i zasadami pobytu.

Następnie lekarz przeprowadza wywiad i badanie fizykalne dziecka, przedstawia rodzicom plan postępowania.

Podczas hospitalizacji personel informuje dziecko i rodziców o uzyskanych wynikach badań, przebiegu leczenia i realizacji planu postępowania.

Przy wypisie rodzic otrzymuje kartę informacyjną z zaleceniami oraz jeśli to konieczne kody e-recept i e-skierowań. Prosimy o zapoznanie się z dokumentem i przestrzeganie zaleceń lekarskich.

Dalsze opieka neurologiczna może być realizowana w ramach poradni lub podczas kolejnych hospitalizacji zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Do szpitala należy zabrać podstawowe rzeczy osobiste:

- przybory toaletowe i środki higieny osobistej,

- ręczniki,

- bieliznę osobistą,

- piżamę,

- wygodne ubrania,

- klapki,

- pieluchy (jeśli dziecko stosuje).

Dziecko może zabrać ulubioną zabawkę lub książkę.

Dzieci w wieku szkolnym mogą zabrać swoje podręczniki i zeszyty oraz uczestniczyć w zajęciach szkoły szpitalnej.

Prosimy, aby pakując się do szpitala, zabrać jedynie najpotrzebniejsze rzeczy – tak, aby zmieściły się w szafce przyłóżkowej. Dzięki temu pobyt będzie bardziej komfortowy.

W oddziale znajduje się świetlica, w której do dyspozycji pacjentów są książki oraz gry planszowe, a dla rodziców materiały edukacyjne.

Dzieci mają również możliwość wypożyczania książek z biblioteki działającej przy naszym szpitalu.

Spożywanie przez dziecko przekąsek i posiłków dostarczanych przez opiekunów powinno być ustalane z personelem.

Podpisane imieniem i nazwiskiem artykuły spożywcze można przechowywać w lodówce znajdującej się w kuchni zlokalizowanej w sąsiedztwie oddziału. Kuchnia jest wyposażona również w czajnik i kuchenkę mikrofalową.

Pacjent nie może opuszczać oddziału bez zgody personelu.

 

Pobyt opiekunów w szpitalu

Dziecko ma prawo, aby w czasie pobytu w szpitalu przez całą dobę towarzyszył mu rodzic lub opiekun.

Szpital nie pobiera opłat za pobyt opiekunów przy dziecku.

Na czas pobytu w oddziale w godzinach nocnych opiekun otrzymuje identyfikator (imienny rejestr wydawanych identyfikatorów prowadzi pielęgniarka dyżurna).

Do dyspozycji opiekunów na salach chorych są rozkładane fotele.

Szpital nie zapewnia wyżywienia dla opiekunów.

Zachęcamy rodziców do korzystania z kuchni znajdującej się w sąsiedztwie oddziału, która jest wyposażona w lodówkę, czajnik i kuchenkę mikrofalową. Na terenie szpitala działają również punkty gastronomiczne oraz automaty z przekąskami i napojami.

Prosimy aby opiekunowie nie wnosili do oddziału gorących napojów i posiłków.

Łazienka i toaleta dla rodziców znajduje się przed wejściem do oddziału.

 

Odwiedziny pacjentów

Dzieci mają prawo do odwiedzin przez rodzinę i osoby bliskie.

Odwiedziny mogą odbywać się każdego dnia, z poszanowaniem praw innych pacjentów i przestrzegania ciszy nocnej.

Odwiedziny nie mogą zakłócać wykonywania badań diagnostycznych i procesu leczenia.

Przy dziecku może przebywać jedna osoba odwiedzająca.

Osoby z objawami infekcji, znajdujące pod wpływem alkoholu i substancji psychoaktywnych nie powinny odwiedzać pacjentów.

Prosimy aby osoby odwiedzające zostawiły okrycia wierzchnie w szatni i nie siadały na łóżku pacjenta.

Osoby odwiedzające powinny opuścić salę chorych w czasie obchodu lekarskiego, wizyt pielęgniarskich lub wykonywania czynności medycznych/pielęgnacyjnych przez personel.

Dziecko ma prawo do skorzystania z telefonu do bliskich, który znajduje się przy dyżurce pielęgniarskiej.

 

Oddział dysponuje 1 salą 2 osobową, 1 salą 1 osobową (izolatką) oraz 4 salami 5 osobowymi. Na oddziale jest również pokój pobytów dziennych gdzie można oczekiwać na badania i zabiegi wykonywane w trybie jednodniowym

 

Harmonogram pracy Oddziału

Podane godziny należy traktować orientacyjnie, a poniższy plan dnia może ulec zmianie z przyczyn organizacyjnych.

godz. 7.00-8.00

- toaleta pacjentów,

- pomiary parametrów (ważenie, pomiar ciśnienia tętniczego, tętna, temperatury ciała)

- pobieranie materiałów do badań diagnostycznych,

- przygotowywanie leków do podania,

- przygotowywanie pacjentów do badań diagnostycznych.

godz. 8.00-10.00

- śniadanie,

- poranna wizyta lekarska,

- wykonywanie zleceń lekarskich,

- podawanie leków,

- badania diagnostyczne pacjentów,

- konsultacje.

10.00-13.00

- drugie śniadanie,

- przyjęcia pacjentów do oddziału ( pobyty stacjonarne, dzienne),

- wykonywanie zleceń lekarskich, zabiegów pielęgnacyjnych,

- badania diagnostyczne pacjentów.

13.00- 16.00

- obiad,

- wykonywanie zleceń lekarskich ,zabiegów pielęgnacyjnych,  rehabilitacyjnych,

- podawanie leków,

- zajęcia szkolne.

16.00-19.00

- podwieczorek,

- czas wolny dla pacjentów.

19.00-22.00

- kolacja,

- wizyty lekarskie,

- podawanie leków,

- pomiar parametrów życiowych, toalety wieczorne, przygotowywanie pacjentów do badań w dniu następnym.

22.00

- cisza nocna.

 

 

PRZYGOTOWANIE DZIECKA DO BADANIA:

1. TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ (TK) Z KONTRASTEM I BEZ

Tomografia komputerowa (TK) to nieinwazyjne badanie obrazowe z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego, które pozwala na uzyskanie szczegółowych przekrojów ciała.

Pozwala na ocenę struktur kostnych, narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych oraz wykrycie zmian patologicznych, wad wrodzonych.

CO BADAMY?

Badanie tomografii komputerowej przeprowadza się na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza, który określa w nim szczegółowo obszar anatomiczny podlegający diagnostyce, podejrzewaną jednostkę chorobową oraz wskazuje przyczynę skierowania, czyli objawy lub dolegliwości pacjenta wymagające dalszej oceny.

KIEDY BADANIE JEST KONIECZNE?

Badanie TK wykonywane jest na zlecenie lekarza w celu m.in.:

• potwierdzenia lub wykluczenia zmian chorobowych,
• monitorowania leczenia.

PRZECIWWSKAZANIA

• alergia na środek kontrastowy (przy badaniu z kontrastem),
• niewydolność nerek (przy badaniu z kontrastem),
• ciąża (w przypadku dziewcząt – konieczna informacja o ewentualnej ciąży),

 

WCZESNE PRZYGOTOWANIE DO BADANIA

• Skierowanie od lekarza – wymagane do wykonania badania.
• Należy poinformować personel o ewentualnych alergiach, chorobach przewlekłych, implantach, lekach.
• Przy badaniu z kontrastem: należy wykonać badanie poziomu kreatyniny i TSH – ważne do 7 dni.

 

PRZYGOTOWANIE PRZED BADANIEM

• Dziecko powinno stawić się na badanie z rodzicem lub opiekunem prawnym,
• Na badanie tomografii komputerowej z podaniem środka kontrastowego pacjent zgłasza się na czczo (4-5 godzin po ostatnim posiłku).
• Prosimy o przybycie na badanie co najmniej 30 minut wcześniej przed wyznaczoną godziną pod pracownię Tomografii Komputerowej,
• Przed badaniem TK nie trzeba przerywać stosowanego leczenia farmakologicznego. Pacjent lub opiekun prawny powinien dokładnie znać nazwy i dawki przyjmowanych leków lub posiadać ich spis. Jest to bardzo istotne w przypadku badań z podaniem środka kontrastującego!
• Leki przyjmowane na stałe należy w tym dniu przyjąć popijając niewielką ilością wody.
• Pacjent na badanie TK z użyciem środka cieniującego zgłasza się z oznaczonym poziomem kreatyniny, eGFR i TSH. Jeżeli okaże się, że wyniki odbiegają od wymaganej normy trzeba skontaktować się z pracownią TK lub rejestracją!
• Przed badaniem TK należy ubrać się w wygodny, luźny strój, unikać metalowych dodatków takich jak zamki, guziki, klamry pasków, agrafki itp. Zdjąć spinki do włosów, biżuterię, okulary, aparaty słuchowe. Wszelkich informacji w tej kwestii udzieli osoba wykonująca badanie, ponieważ nie do każdego badania pacjent jest tak samo przygotowywany.
• Prosimy o przyniesienie dokumentacji medycznej np. kart wypisowych z leczenia szpitalnego, opisów ze zdjęciami lub płytkami CD poprzednio wykonanych badań tomograficznych oraz wyniki RTG.

 

JAK PRZEBIEGA BADANIE?

• Dziecko leży nieruchomo na stole, który wsuwany jest do aparatu TK.
• W przypadku badania z kontrastem – kontrast podawany jest dożylnie.
• Badanie trwa zwykle od kilku do kilkunastu minut.
• Wymagana jest współpraca dziecka – u małych dzieci możliwe badanie w znieczuleniu ogólnym.
• Możliwe jest pozostanie rodzica z dzieckiem w pomieszczeniu (w uzasadnionych przypadkach i po spełnieniu wymogów bezpieczeństwa),
• Personel pozostaje w stałym kontakcie z dzieckiem i opiekunem (przez wbudowany w aparat interkom oraz  wizualny przez szybę oraz kamerę)

 

PO BADANIU:

Po badaniu z podaniem kontrastu zaleca się pozostanie w poczekalni pracowni TK na obserwacji przez 30 minut.

 

MOŻLIWE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Badanie TK jest bezpieczne i zazwyczaj dobrze tolerowane, jednak – jak każda procedura medyczna – może wiązać się z pewnymi zdarzeniami niepożądanymi,

 

Bez kontrastu:

• brak działań niepożądanych, możliwy dyskomfort związany z koniecznością pozostania nieruchomo.

Z kontrastem:

• uczucie ciepła, metaliczny smak w ustach, nudności, zawroty głowy,
• reakcje alergiczne (rzadkie): pokrzywka, świąd, duszność, obrzęk,
• bardzo rzadko: reakcje nefrotoksyczne u dzieci z chorobami nerek.

Badanie w znieczuleniu ogólnym

• W przypadku dzieci, które nie są w stanie pozostać nieruchomo przez czas trwania badania, możliwe jest przeprowadzenie TK w znieczuleniu ogólnym,
• Dziecko przyjmowane jest na oddział z którego wystawiane jest skierowanie na badanie. Po TK dziecko wraca na oddział na obserwacje,
• Dieta przed znieczuleniem: Dzieci karmione pokarmami stałymi: ostatni posiłek na 6 godzin przed badaniem. Dzieci karmione mlekiem matki: ostatnie karmienie na 4 godziny przed badaniem,
• Badania przed znieczuleniem: Należy dostarczyć aktualne wyniki badań, takie jak morfologia krwi, poziom elektrolitów oraz EKG, zgodnie z zaleceniami lekarza,
• Stan zdrowia: Badanie w znieczuleniu nie jest wykonywane u dzieci z aktywną infekcją lub bezpośrednio po jej przebyciu (zaleca się odczekanie 14 dni po antybiotykoterapii),

Wynik badania

• Wyniki badań, na które kierowały Poradnie Przykliniczne USzD odbierane są u lekarza kierującego przy następnej wizycie,
• Wyniki badań, na które kierowały Poradnie spoza USzD mogą być odbierane w Rejestracji RTG przez opiekuna prawnego lub upoważnioną osobę za okazaniem pisemnego upoważnienia i dowodu osobistego.

 

2. REZONANSU MAGNETYCZNEGO (MR) – Z KONTRASTEM I BEZ

Badanie rezonansem magnetycznym (MR) jest bezpieczną i nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która pozwala na szczegółowe obrazowanie struktur ciała. Obrazowanie odbywa się w wykorzystaniem pola magnetycznego.

Aby zapewnić najwyższą jakość badania oraz komfort małego pacjenta, prosimy o zapoznanie się z poniższymi wskazówkami dotyczącymi przygotowania dziecka do badania MR, zarówno z użyciem środka kontrastowego, jak i bez niego.

CO BADAMY?

Badanie rezonansu magnetycznego (MR) przeprowadza się na podstawie skierowania wystawionego przez lekarza, który określa w nim szczegółowo obszar anatomiczny podlegający diagnostyce, podejrzewaną jednostkę chorobową oraz wskazuje przyczynę skierowania, czyli objawy lub dolegliwości pacjenta wymagające dalszej oceny.

KIEDY BADANIE JEST KONIECZNE?

Badanie MR wykonywane jest na zlecenie lekarza w celu m.in.:

• potwierdzenia lub wykluczenia zmian chorobowych,
• monitorowania leczenia.

PRZECIWWSKAZANIA

Bezwzględne:

• wszczepiony rozrusznik serca, defibrylator (prosimy o przyniesienie ze sobą paszportu implantologicznego),
• metalowe implanty lub opiłki w ciele (np. w oko, w mózgu),
• niektóre neurostymulatory/defibrylator (prosimy o przyniesienie ze sobą paszportu implantologicznego),

Względne (wymagają indywidualnej oceny):

• niektóre implanty, defibrylator (prosimy o przyniesienie ze sobą paszportu implantologicznego),
• klaustrofobia,
• niemożność pozostania nieruchomo (np. małe dzieci – konieczne może być znieczulenie ogólne),
• alergia na środek kontrastowy (przy badaniu z kontrastem),
• zaburzenia funkcji nerek (przy badaniu z kontrastem),
• stały aparat ortodontyczny (JEDYNIE przy badaniu PRZYSADKI MÓZGOWEJ),

WCZESNE PRZYGOTOWANIE DO BADANIA

• Skierowanie: Badanie wykonywane jest wyłącznie na podstawie ważnego skierowania od lekarza,
• Wywiad medyczny: Prosimy o poinformowanie personelu o wszystkich implantach, przebytych operacjach,  chorobach przewlekłych, alergiach oraz przyjmowanych lekach,
• Badanie kreatyniny: W przypadku planowanego podania kontrastu należy wykonać badanie poziomu kreatyniny (ocena funkcji nerek) – ważne maksymalnie 7 dni

PRZYGOTOWANIE PRZED BADANIEM

Dzień przed badaniem:

• Nie ma potrzeby stosowania specjalnej diety,
• Prosimy upewnić się, że dziecko jest zdrowe (bez infekcji i gorączki),

W dniu badania:

• Dziecko powinno stawić się na badanie z rodzicem lub opiekunem prawnym,
• Prosimy o przybycie na badanie co najmniej 30 minut wcześniej przed wyznaczoną godziną do poczekalni Pracowni Rezonansu Magnetycznego,
• Pacjent lub opiekun wypełnia ankietę z informacjami o stanie zdrowia
• MR bez kontrastu: Nie ma konieczności pozostawania na czczo. Dziecko może spożywać posiłki i pić wodę przed badaniem (wyjątek- badanie jamy brzusznej oraz badanie cholangiografia MR (MRCP)),
• MR z kontrastem: Dziecko powinno być na czczo przez co najmniej 4 godziny przed badaniem. Picie wody niegazowanej jest dozwolone. Należy poinformować personel jeśli podczas poprzednich badań wystąpiła reakcja alergiczna na kontrast,
• W przypadku badania jamy brzusznej czasami wskazane jest wcześniejsze zastosowane środków hamujących perystaltykę jelit,
• Ubiór: Dziecko powinno być ubrane w wygodną odzież pozbawioną metalowych elementów (np. guziki, zamki, klamry),
• Leki przyjmowane na stałe należy zażyć zgodnie z zaleceniem lekarza,
• WYZNACZONA GODZINA BADANIA MOŻE ULEC PRZESUNIĘCIU, PONIEWAŻ CZAS BADANIA JEST TRUDNY DO PRZEWIDZENIA

Co zabrać ze sobą:

• Wynik poziomu kreatyniny (badanie z kontrastem),
• Dokumentację medyczną z dotychczasowego przebiegu leczenia, wyniki oraz płyty poprzednich badań (MR, TK, USG, RTG) wykonywanych poza naszym szpitalem,
• W przypadku implantów- paszport implantologiczny,
• Ulubioną zabawkę, smoczek, pieluszkę – coś, co pomoże dziecku się wyciszyć,

Bezpośrednio przed badaniem:

• Należy opróżnić pęcherz moczowy,
• Prosimy usunąć z ciała dziecka wszystkie metalowe elementy: kolczyki, spineczki, łańcuszki, zegarki, aparaty ortodontyczne ruchome, okulary,
• W przypadku badania z podaniem kontrastu - dziecku zakładany jest kaniula dożylna,
• Telefon, karty z paskiem magnetycznym i inne urządzenia elektroniczne należy pozostawić poza pracownią MR,

W trakcie badania:

• Dziecko musi pozostać nieruchomo przez cały czas trwania badania,
• W przypadku małych dzieci oraz niespokojnych może być konieczne badanie w znieczuleniu ogólnym,
• Personel pozostaje w stałym kontakcie z dzieckiem i opiekunem (przez wbudowany w aparat interkom oraz  wizualny przez szybę oraz kamerę)
• Możliwe jest pozostanie rodzica z dzieckiem w pomieszczeniu (w uzasadnionych przypadkach i po spełnieniu wymogów bezpieczeństwa),
• Pacjent powinien zgłosić personelowi pracowni, jeśli w czasie badania wystąpią jakiekolwiek niepokojące dolegliwości, 

JAK PRZEBIEGA BADANIE?

• Dziecko kładzie się na stole aparatu MR , który wsuwany jest do "tunelu magnetycznego" (najczęściej na plecach),
• Dziecko we względu na hałas podczas badania otrzymuje stopery uszne lub słuchawki na uszy z włączoną muzyką lub bajką,
• Badanie trwa od 20 do 90 minut – w zależności od badanego obszaru i konieczności podania kontrastu
• W przypadku badania z kontrastem – środek podawany jest dożylnie podczas badania,

PO BADANIU:

Po badaniu z podaniem kontrastu zaleca się pozostanie w poczekalni pracowni MR na obserwacji przez 30 minut.

MOŻLIWE ZDARZENIA NIEPOŻĄDANE

Badanie MRI jest bezpieczne i zazwyczaj dobrze tolerowane, jednak – jak każda procedura medyczna – może wiązać się z pewnymi zdarzeniami niepożądanymi,

Po badaniu BEZ KONTRASTU:

Zdarzenia bardzo rzadkie: niepokój lub dyskomfort związany z hałasem aparatu (zalecane są zatyczki do uszu lub słuchawki), uczucie klaustrofobii (szczególnie u dzieci wrażliwych na zamknięte przestrzenie),

Po badaniu Z KONTRASTEM:

• Możliwe reakcje łagodne: nudności, zawroty głowy, uczucie zimna lub gorąca w miejscu wkłucia, ból głowy,
• Reakcje alergiczne (bardzo rzadkie): pokrzywka, świąd, wysypka, trudności w oddychaniu, obrzęk naczynioruchowy (wymagają natychmiastowej pomocy medycznej),
• Zdarzenia wyjątkowo rzadkie: reakcja nefrogeniczna włókniejąca (u pacjentów z ciężkimi chorobami nerek),
• W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów po badaniu należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego SOR,

Badanie w znieczuleniu ogólnym

• W przypadku dzieci, które nie są w stanie pozostać nieruchomo przez czas trwania badania, możliwe jest przeprowadzenie MR w znieczuleniu ogólnym,
• Dziecko przyjmowane jest na oddział z którego wystawiane jest skierowanie na badanie. Po MR dziecko wraca na oddział na obserwacje,
• Dieta przed znieczuleniem: Dzieci karmione pokarmami stałymi: ostatni posiłek na 6 godzin przed badaniem. Dzieci karmione mlekiem matki: ostatnie karmienie na 4 godziny przed badaniem,
• Badania przed znieczuleniem: Należy dostarczyć aktualne wyniki badań, takie jak morfologia krwi, poziom elektrolitów oraz EKG, zgodnie z zaleceniami lekarza,
• Stan zdrowia: Badanie w znieczuleniu nie jest wykonywane u dzieci z aktywną infekcją lub bezpośrednio po jej przebyciu (zaleca się odczekanie 14 dni po antybiotykoterapii),

Wynik badania

• Wyniki badań, na które kierowały Poradnie Przykliniczne USzD odbierane są u lekarza kierującego przy następnej wizycie,
• Wyniki badań, na które kierowały Poradnie spoza USzD mogą być odbierane w Rejestracji RTG przez opiekuna prawnego lub upoważnioną osobę za okazaniem pisemnego upoważnienia i dowodu osobistego.

 

3. EEG (elektroencefalografia)

Badaniem bardzo przydatnym w rozpoznawaniu padaczki jest EEG (elektroencefalografia).

Elektroencefalografia to nieinwazyjna metoda diagnostyczna służąca do badania bioelektrycznej czynności mózgu za pomocą elektroencefalografu.

Przygotowanie do badania EEG

• przed badaniem EEG nie ma bezwzględnej konieczności wykonania innych badań.
• na badanie pacjent powinien przyjść wypoczęty i wyspany (tylko w przypadku dzieci starszych i gdy badanie jest wykonywane w czuwaniu)
• przed badaniem należy zjeść lekki posiłek, aby nie występowały spadki poziomu cukru we krwi.
• u dzieci niewspółpracujących z osobą wykonującą badanie (w wieku 3-5 lat, z upośledzeniem, z nadpobudliwością) EEG wykonuje się we. Noworodki i niemowlęta powinny być nakarmione dopiero w pracowni, po nałożeniu na głowę czepka. Dziecko po zjedzeniu zwykle zasypia, a zapis senności jest potrzeby do oceny pracy mózgu.
• czasami, aby dziecko zasnęło w pracowni, należy je wcześniej obudzić w domu i nie pozwolić by zasnęło nawet na moment np. w samochodzie w drodze do pracowni EEG. Sen skracamy kładąc dziecko spać później niż zwykle i wcześniej je wybudzając.

-dzieci powyżej 12 lat nie śpią całą noc.

-dzieci w wieku 8-12 lat śpią 4 godziny.

-dzieci poniżej 8 lat śpią 6 godzin.

• w ciągu 24 godzin przed badaniem nie należy przyjmować leków pobudzających lub hamujących ośrodkowy układ nerwowy, oraz spożywać napojów alkoholowych i zawierających kofeinę (np. coca-colę, mocną herbatę)
• przed badaniem należy umyć włosy. Nie powinno się stosować lakierów do włosów, żeli i kremów do układania fryzury.
• przed badaniem technik będzie zadawał ważne dla jego przebiegu pytania , na które, należy odpowiedzieć wyczerpująco.
• nigdy nie należy odstawiać leków zapisanych przez lekarza przed badaniem EEG!

Badanie EEG trwa od. 30 minut (w czuwaniu) do 90 minut(we śnie).

Opis badania EEG
Badanie jest przeprowadzane przez technika EEG w specjalnym pomieszczeniu, albo w szpitalu albo w przychodni. Pacjent leży na leżance. Technik umieszcza od 16 do 25 metalowych elektrod w wielu miejscach na skórze głowy pacjenta. Elektrody są utrzymywane przy pomocy klejącej pasty i  połączone są  kablami ze wzmacniaczem i urządzeniem nagrywającym. Urządzenie nagrywające przetwarza impulsy elektryczne na serię linii falistych, które są następnie drukowane na papierze. Pacjent powinien leżeć nieruchomo z zamkniętymi oczami, ponieważ wszelki ruch może spowodować zaburzenia zapisu. Pacjent może być poproszony o wykonanie podczas badania pewnych czynności, takich jak: głębokie i szybkie oddychanie przez kilka minut, lub patrzenie na bardzo jasne migające światło. Po badaniu nie ma żadnego specjalnego postępowania. Nie jest ono bolesne i nie daje powikłań.

 

 

Lekarze Oddziału:

lek. med. Jolanta Bojko-Jaworska

lek. med. Beata Bordzoł-Zalewska

dr n.med. Joanna Dubelt

dr n.med. Beata Gołębiowska

lek. med. Klaudia Szukała

lek. med. Małgorzata Wieleba

dr n.med. Ewa Zienkiewicz

lek. med. Jan Lejman

lek. med. Michał Pytlak

dr n. med. Anna Mełges

Rezydenci

lek. Michał Bielak

lek. Aleksandra Jartych-Sauermann

lek.  Klaudia Luchowska-Hurko

lek.  Dorota Undziakiewicz

lek. med. Michał Piwoński

 

Psycholog

dr n. med. Żaneta Brudkowska